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嚴打“醫鬧” 重新構建醫患信任

來源:新華網  2016-07-11 | 我要評論

日前,國家衞生計生委等九部門聯合印發了《關於嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》,決定自7月起,在全國範圍內開展為期一年的專項行動,嚴打“醫鬧”。公安機關要選派優秀民警和輔警進駐醫療機構,加強指導;對正在實施傷害醫務人員行為的,必須採取果斷措施堅決制止。本次專項行動還將鞏固構建和諧醫患關係列為了重點工作之一。

“組合拳”如何打很關鍵

醫鬧已經成為一大社會問題,是不爭的事實,極端醫鬧不時發生,血腥程度令人恐怖和髮指。對於勤勤懇懇為病人服務的醫生而言,未免感到陣陣心寒,儘管還有醫生子女受父母職業影響,願意繼續學醫,但坊間也流傳着“醫生不願意子女學醫”的説法,中國醫師協會曾發佈調查數據顯示,有八成醫生不願子女學醫,其中原因雖不完全是因為醫鬧,但不可否認,“醫鬧”是一個重要因素。

醫鬧不只是錯誤地傷害醫生,也是嚴重違法行為,必須依法打擊,這是建設法治社會的題中之義。國家衞計委等九部門聯合組成強大的隊伍,花如此大的氣力嚴打醫鬧,印象中還是第一次。這也説明醫鬧問題已經嚴重到了相當的程度,引起業界擔憂,不得不祭出“組合拳”集中整治。

這次九部門組合拳嚴打醫鬧,與以往相比,有兩個鮮明的特點:一是除了嚴打醫鬧分子以外,還嚴打“號販子”;二是一邊嚴打傷醫害醫等違法行為,一邊注重構建和諧醫患關係,即規範醫療管理服務,加強醫德醫風建設,增加急診醫務人員等許多措施。由此觀察,這次嚴打醫鬧下了很大的決心,是一次全方位的“會診把脈”,是一次“大手術”,將進行一次深度治療,當有助於建立和恢復較好的醫療秩序,重構醫患關係。

決心解決醫鬧問題,有了組合拳以後,如何“打”出來,並怎樣達到最理想的效果,要講究方法,甚至可能是一門藝術。武林拳術高手之所以能夠打贏擂台,關鍵是能夠靈活運用“組合拳”,然後才打得巧妙,並克敵制勝。筆者認為,九部門組合拳嚴打醫鬧也要靈活運用,做到恰到好處。

對醫鬧零容忍,發現一起嚴打一起,保持法律的震懾力,必不可少,但只是以防萬一和急備所需。要指導醫院加強安全工作,提高醫院防範和遏制醫鬧的能力。更關鍵的是要抓好以下工作:一是及時調解醫患糾紛,把小問題解決好,排除醫鬧隱患,防止問題遲遲得不到解決而矛盾激化、擴大問題,不可小視。二是規範醫療服務,提升服務水平,提升公信力,防止出現低級錯誤和常識性錯誤,損害公信力。三要加強醫德醫風建設,增加信任和親和力。四要加大對醫院的投入,提升醫保水平,解決“看病貴”問題,同時保證醫生的“陽光收入”,防止醫療關係市場化加深加重,這是醫患矛盾最核心、最焦點的問題。(王甄言)

別讓第三方調解缺席

排除一些職業“醫鬧”,回顧近期各地發生的幾起重大傷醫案件,不難發現,除個別是臨時起意暴力犯罪外,大多侵犯者一開始並未實施犯罪,而是醫患矛盾引發不良情緒積累到一定程度的爆發。其中,一些患者與醫院或醫生有過直接交涉,醫院或醫生也對他們的訴求有所迴應,但因為醫患關係的日趨惡化,雙方難以在醫患糾紛中短期取得共識。

以廣東人民醫院口腔科醫生陳仲偉被害事件為例,行兇者是陳醫生20多年前為其做過手術的患者,案發前該患者去醫院找陳仲偉,稱牙齒變色要求賠償,並威脅陳的人身安全。陳仲偉向醫院警務室報告了情況。遺憾的是,患者被引進醫院警務室後,有關訴求並未得到滿足,而要化解雙方的矛盾,並不是警務室和陳醫生個人能做到的。接下來,醫院方面似乎沒有為陳醫生提供特別的保護,陳醫生將患者照片拍下並提醒同事加以安全提防,然而他最終未能避免被這個患者傷害。

從醫療糾紛發展到砍殺醫生,實在讓人痛心,兇手必須受到法律嚴懲。事發後,廣東省衞計委下發緊急通知,要求各醫療機構立即對醫療糾紛登記情況進行梳理,重點排查有潛在傷醫傾向的重點人羣,嚴密防範全省醫療機構暴力傷醫事件發生。然而,對於如何有效預防此類慘劇,醫療行政主管部門似乎也沒有清晰的思路。

其實,處理醫療糾紛並非沒有好的路徑,早在多年前就有專家提出第三方調解機制,即由政府組織成立調委會,其獨立於衞生行政部門之外,由司法部門負責調委會的日常管理和人員招聘,經費由財政保障。這樣不僅擺脱了當事醫院及其行政主管部門自説自話的嫌疑,且相對獨立公正的第三方很大程度上保證了患方利益,進而將更多矛盾從院內衝突轉移到院外調解上。在這方面,浙江寧波等地已有成功實踐,他們運用人民調解機制,實行醫療事故責任保險,有效化解醫患矛盾。

如果在眾多傷醫案件發生前當事醫生能得到第三方及時介入調解,或者更多患者能夠求助到第三方調解,悲劇很有可能就不會發生。醫生的生命安全需要特別保護,但這種特別的保護,不該是在他們的血肉之軀已受到傷害之後才出現,這種特別保護機制,也不該是在警察不得不依法使用武器、警械的被動時刻才啓動。有關方面出以組合拳嚴打“醫鬧”正當其時,請別讓建立和完善第三方調解機制缺席。如有健康疑問,可到全球醫院網公眾號(webQQYY)諮詢。(責任編輯:劉豔)

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